Consentimiento informado en fisioterapia

El consentimiento informado en fisioterapia es la conformidad libre y voluntaria del paciente con un tratamiento, después de recibir la información adecuada. Es un derecho del paciente y, en algunas técnicas, tiene que constar por escrito.

En resumen

• La regla general es el consentimiento verbal, anotado en la historia clínica.
• Es obligatorio por escrito en técnicas invasivas o con riesgos relevantes.
• El papel es válido; lo digital evita pérdidas y te dice qué falta por firmar.

Qué dice la ley sobre el consentimiento informado

La norma de referencia es la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente. Sus artículos 8 a 10 dejan tres ideas:

• Toda actuación en salud necesita consentimiento, libre y voluntario, tras recibir la información.
• La regla general es el consentimiento verbal.
• Debe ser por escrito en procedimientos invasores y en los que supongan riesgos de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud.

El paciente puede revocarlo por escrito en cualquier momento.

Cuándo es obligatorio por escrito en fisioterapia

Situación	Forma recomendada
Tratamiento manual y ejercicio terapéutico habituales	Verbal, registrado en la historia clínica
Fisioterapia invasiva (punción seca, electrólisis percutánea)	Por escrito
Técnicas con riesgos relevantes	Por escrito
Suelo pélvico con exploración intracavitaria	Por escrito
Fisioterapia online	Recomendable por escrito, explicando sus límites
Fotos o vídeos del paciente	Autorización de cesión de imagen

Qué debe incluir un consentimiento informado de fisioterapia

Según el artículo 10 de la Ley 41/2002, hay que informar al menos de:

1. Las consecuencias relevantes que la intervención origina con seguridad.
2. Los riesgos relacionados con las circunstancias personales del paciente.
3. Los riesgos probables en condiciones normales.
4. Las contraindicaciones.

En la práctica, el documento recoge también:

• Datos del paciente y del fisioterapeuta.
• En qué consiste la técnica y para qué se hace.
• Beneficios esperados, sin prometer resultados.
• Alternativas.
• Que el paciente ha podido preguntar y puede retirarlo cuando quiera.
• Fecha y firmas.

Fisioterapia invasiva y suelo pélvico

	Qué tener en cuenta
Invasiva	Documento específico de la técnica. Explica efectos esperables (como el dolor tras la sesión) y riesgos menos frecuentes. Revisa antes de cada sesión si han cambiado medicación, embarazo o coagulación.
Suelo pélvico	Indica si hay exploración intracavitaria, que el paciente puede pedir que se pare en cualquier momento y que puede estar acompañado. Mejor un consentimiento propio, separado del general.

En menores o personas que no pueden decidir, consienten sus representantes (artículo 9 de la Ley 41/2002). Aun así, informa al paciente de forma adaptada.

Errores frecuentes

• Un único documento para todo. Invasiva y suelo pélvico necesitan el suyo.
• Firmar sin explicar. El consentimiento es una conversación, no un trámite.
• No guardarlo con la historia clínica. Si no lo encuentras, es como si no existiera.
• No actualizarlo cuando cambian la técnica o el paciente.
• No tener documento de revocación preparado.

Papel o digital: los dos son válidos

Un consentimiento en papel es válido. La firma digital no lo hace “más legal”, pero:

• No se pierde ni hay que escanearlo.
• El paciente lo lee con calma antes de llegar.
• Sabes qué está pendiente y qué está firmado.
• Queda guardado en su historia clínica.

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Esta guía es orientativa y no sustituye al asesoramiento legal. Revisa el contenido de tus consentimientos con tu colegio profesional o con tu asesor.